কিডনি রোগের জন্য কোন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়া উচিত?

কিডনি রোগের জন্য কোন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ করা উচিত: বৈজ্ঞানিক পছন্দ এবং সতর্কতা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) প্রবণতা বছরের পর বছর বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কীভাবে উপযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ বেছে নেওয়া যায় তা রোগীদের মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে। এই নিবন্ধটি গত 10 দিনে ইন্টারনেট জুড়ে আলোচিত বিষয় এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিকে একত্রিত করে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের যুক্তিসঙ্গত নির্বাচনের পরামর্শ দেওয়ার জন্য।

1. কিডনি রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে সম্পর্ক

উচ্চ রক্তচাপ উভয়ই কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা এবং একটি ঝুঁকির কারণ যা কিডনির কার্যকারিতার অবনতিকে ত্বরান্বিত করে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কিডনি রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে, তবে কিডনিতে ওষুধের প্রভাবের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

2. কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নির্বাচন

2023 "উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য চীন নির্দেশিকা" এবং KDIGO ক্লিনিকাল অনুশীলনের সুপারিশ অনুসারে, কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তচাপ কমাতে রেনাল প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব সহ ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দিতে হবে। সাধারণ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের শ্রেণীবিভাগ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

3. জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর

1.ACEI/ARB কি কিডনির ক্ষতি করবে?
যৌক্তিক ব্যবহার কিডনি রক্ষা করতে পারে, কিন্তু ক্রিয়েটিনিন এবং সিরাম পটাসিয়াম নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ওষুধ খাওয়ার পর যদি ক্রিয়েটিনিন 30% থেকে বেড়ে যায়, তাহলে ডোজ সামঞ্জস্য করা দরকার।

2.কিডনি ব্যর্থতা রোগীদের জন্য ঔষধ নির্বাচন কিভাবে?
GFR 30 মিলি/মিনিটের কম হলে, CCB বা ARB পছন্দ করা হয় এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

4. জীবন পরিচালনার পরামর্শ

ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, আপনাকেও মনোযোগ দিতে হবে:

• লবণের সীমাবদ্ধতা (প্রতিদিন <5 গ্রাম)
• প্রোটিন গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করুন (0.6-0.8 গ্রাম/কেজি/দিন)
• নিয়মিত রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন (লক্ষ্য মান <130/80mmHg)

5. সাম্প্রতিক গবেষণা প্রবণতা

"নেচার রিভিউ নেফ্রোলজি"-এ প্রকাশিত 2024 সালের একটি গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে SGLT-2 ইনহিবিটর (যেমন ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন) রক্তচাপ কমানোর সময় কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, কিন্তু এটি উল্লেখ করা উচিত যে তারা মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সারাংশ

কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পছন্দ পৃথকীকরণ করা প্রয়োজন, ACEI/ARB ওষুধকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করা প্রয়োজন। লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত বৈজ্ঞানিক ওষুধ কার্যকরভাবে রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে।